RSV: ismeretlen téli kórság – ezt érdemes tudni róla

Mi az RSV?

Az RSV (Respiratory syncytial virus) az emberi légutakat fertőzi — az orrnyálkahártyától egészen a tüdőig. Két fő alcsoportja (RSV-A és RSV-B) párhuzamosan kering, és gyerekeknél különösen a kis légutak gyulladásához (bronchiolitis) és tüdőgyulladáshoz vezethet. A vírussal majdnem minden gyermek találkozik: a legtöbben már két éves kor előtt átesnek az RSV-fertőzésen.

Miért nem olyan ismert, mint az influenza?

A jellegzetes szezonális hullámai, a súlyos, nagy járványok emléke és az oltások régi, széleskörű alkalmazása miatt az influenza egyszerűen erősebben van jelen a hétköznapokban és a sajtóban. Az RSV hagyományosan „gyermekbetegségként” élt a köztudatban, miközben súlyos megbetegedést okozhat időseknél és kockázati csoportoknál is. Az utóbbi években új megelőző eszközök (hosszú hatású monoklonális antitestek, illetve felnőttkorra fejlesztett vakcinák) és a járványügyi megfigyelés finomodása egyre többet tár fel az RSV valódi természetéről‒ ezért fontos, hogy ne csak „egy újabb náthaként” tekintsünk rá.

Milyen tünetekkel jár, mivel lehet összekeverni?

RSV-fertőzés legtöbbször náthaszerű tünetekkel kezdődik: orrfolyás, tüsszentés, köhögés, enyhe láz. Csecsemőknél gyakori a táplálkozási nehezítettség, ingerlékenység, súlyosabb esetben sípoló légzés vagy légzési nehézség alakulhat ki — ezek bronchiolitis vagy tüdőgyulladás jelei lehetnek. Felnőttekben és időseknél az RSV tünetei könnyen összetéveszthetők egy egyszerű náthával, influenzával vagy COVID-19-cel.

A különleges tünetek (pl. sípoló légzés csecsemőnél, folyamatos légszomj) esetén mindenképp orvosi vizsgálat javasolt. A laboratóriumi tesztek (PCR, antigén gyorstesztek) is segítenek a pontos azonosításban.

Ha viszont csecsemőnél vagy kockázatnak kitett felnőttnél légzési nehezítettség, etetési/evési nehézség vagy kékes elszíneződés jelentkezik, haladéktalanul forduljunk orvoshoz. Enyhébb tüneteket otthon is lehet kezelni ‒ megfelelő folyadékpótlás, pihenés, lázcsillapítás orvosi javaslat alapján, ám figyeljük a tünetek esetleges rosszabbodására. Kórházi kezelésre oxigén vagy folyadékpótlás miatt is szükség lehet.

Hogyan lehet védekezni ellene?

Az RSV nem új keletű probléma, és mostanra szerencsére már megvannak azok az eszközök és ismeretek, amelyekkel sok súlyos eset megelőzhető.

• Higiénia: alapvető és hatékony eszközök a gyakori kézmosás, orr- és köhögésetikett betartása, közösségi helyeken a felületek tisztán tartása.
• Megfelelő viselkedés: fontos a beteg személyektől való távolságtartás. Különösen fontos, hogy a kisbabákat és koraszülötteket ne érje felesleges kitettség zsúfolt helyeken a szezonban. A dohányzás elkerülése a környezetben is csökkenti a súlyos megbetegedés kockázatát.
• Specifikus megelőzés ‒ antitestek és vakcinák: a prevenció fontos eszkö­zei a védőoltások, ezekből több oltóanyag használata is engedélyezett az Európai Unióban a kisgyerekek védelme céljából. Az elmúlt években áttörés történt: már egyetlen injekció jelentős védelmet nyújthat a szezonra újszülöttek és csecsemők számára. Emellett több vakcinát is engedélyeztek az idősebb korosztály számára, hogy csökkentsék a súlyos RSV-megbetegségeket. Ezek új lehetőséget adnak a megelőzésre, de a helyi ajánlások (ki kapja meg, hány hónapos korban, előzetes prioritások) országonként eltérnek.

Fotó: profimedia

Az alapvető higiéniai szabályok betartása tehát továbbra is hatékony módja a védekezésnek, de érdemes figyelemmel kísérni a helyi egészségügyi ajánlásokat az immunizációs lehetőségekről is ‒ különösen csecsemők, koraszülöttek és idős hozzátartozók esetén. Ha bizonytalanok vagyunk, kérdezzük meg háziorvosunkat vagy a gyermekorvost: ők tudnak tanácsot adni.

Prof. Dr. Mészner Zsófia, a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet módszertani igazgatója, az immunizációval kapcsolatban elmondta: a hazai gyógyszertárakban, recept ellenében, elérhető olyan RSV elleni védőoltás, amelyet a várandósság harmadik harmadában lehet felvenni. Az újszülöttek számára havonta ismétlendő és egy korszerűbb, a teljes szezon során mindössze egy alkalommal beadandó vakcina is rendelkezésre áll – mindkét oltás jelentősen csökkenti az RSV súlyosabb, kórházi ellátást igénylő szövődményeinek kialakulását.